כמה אתה יודע על מיקרוסקופים כירורגיים
A מיקרוסקופ כירורגיהיא ה"עין" של רופא מיקרוכירורגי, שתוכננה במיוחד עבור הסביבה הכירורגית ומשמשת בדרך כלל לביצועמיקרוכירורגיה.
מיקרוסקופים כירורגייםמצוידים ברכיבים אופטיים בעלי דיוק גבוה, המאפשרים לרופאים לצפות במבנים האנטומיים של המטופלים בהגדלה גבוהה ולראות את הפרטים המורכבים ביותר ברזולוציה וניגודיות גבוהים, ובכך לסייע לרופאים בביצוע פעולות כירורגיות ברמת דיוק גבוהה.
ההפעלת מיקרוסקופיםמורכב בעיקר מחמישה חלקים:מערכת תצפית, מערכת תאורה, מערכת תמיכה, מערכת בקרה, ומערכת תצוגה.
מערכת תצפית:מערכת התצפית מורכבת בעיקר מעדשת אובייקטיבית, מערכת זום, מפצל אלומה, צינור, עינית וכו'. זהו גורם מפתח המשפיע על איכות ההדמיה שלמיקרוסקופ כירורגי רפואי, כולל הגדלה, תיקון סטייה כרומטית ועומק מיקוד (עומק שדה).
מערכת תאורה:מערכת התאורה מורכבת בעיקר מאורות ראשיים, נורות עזר, כבלים אופטיים וכו', המהווה גורם מרכזי נוסף המשפיע על איכות ההדמיה שלמיקרוסקופים כירורגיים רפואיים.
מערכת תושבת:מערכת התושבת מורכבת בעיקר מבסיס, עמודים, זרועות צולבות, מובילי XY אופקיים וכו'. מערכת התושבת היא השלד שלמיקרוסקופ הפעלה, ויש להקפיד על תנועה מהירה וגמישה של מערכת התצפית והתאורה למצב הדרוש.
מערכת בקרה:מערכת הבקרה מורכבת בעיקר מלוח בקרה, ידית שליטה ודוושת שליטה ברגל. זה לא רק יכול לבחור מצבי פעולה ולהחליף תמונות במהלך הניתוח דרך לוח הבקרה, אלא גם להשיג מיקום מיקרו ברמת דיוק גבוהה באמצעות ידית הבקרה ודוושת כף הרגל, כמו גם לשלוט במיקוד למעלה, למטה, שמאלה, ימינה של המיקרוסקופ , שינוי ההגדלה והתאמת בהירות האור.
מערכת תצוגה:מורכב בעיקר ממצלמות, ממירים, מבנים אופטיים ותצוגות.
הפיתוח שלמיקרוסקופים כירורגיים מקצועייםיש היסטוריה של כמעט מאה שנים. הכי מוקדםמיקרוסקופים כירורגייםניתן לייחס לסוף המאה ה-19, כאשר רופאים החלו להשתמש במשקפי מגדלת לניתוחים כדי לקבל השקפות ברורות יותר. בתחילת המאה ה-20, רופא אף אוזן גרון קרל אולוף ניילן השתמש במיקרוסקופ מונוקולרי בניתוח לדלקת אוזן תיכונה, ופתח את הדלת למיקרוכירורגיה.
בשנת 1953 הוציא צייס את הפרסומת הראשונה בעולםמיקרוסקופ כירורגיOPMI1, שיושם לאחר מכן ברפואת עיניים, נוירוכירורגיה, כירורגיה פלסטית ומחלקות אחרות. במקביל, הקהילה הרפואית שיפרה וחידשה את המערכות האופטיות והמכניות שלמיקרוסקופים כירורגיים.
בסוף שנות ה-70, לאחר כניסתם של מתגים אלקטרומגנטיים, המבנה הכולל שלהפעלת מיקרוסקופיםתוקן בעצם.
בשנים האחרונות, עם התפתחותמיקרוסקופים הפעלה בחדות גבוההוטכנולוגיה דיגיטלית,מיקרוסקופים כירורגייםהציגו יותר מודולי הדמיה תוך ניתוחיים וטכנולוגיות הדמיה מתקדמות המבוססות על הביצועים הקיימים שלהם, כגון טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT), הדמיית פלואורסצנציה ומציאות רבודה (AR), המספקים לרופאים מידע תמונה מקיף יותר.
המיקרוסקופ כירורגי דו-עינייוצר ראייה סטריאוסקופית באמצעות ההבדל בראייה דו-עינית. במספר דיווחים, נוירוכירורגים ציינו את היעדר אפקטים חזותיים סטריאוסקופיים כאחד החסרונות של מראות חיצוניות. למרות שכמה חוקרים מאמינים שתפיסה סטריאוסקופית תלת מימדית אינה גורם מפתח המגביל את הניתוח, ניתן להתגבר עליה באמצעות הכשרה כירורגית או על ידי שימוש בכלים כירורגיים כדי לעבור למימד הזמני של ראייה כירורגית דו מימדית כדי לפצות על היעדר שלוש -תפיסה מרחבית ממדית; עם זאת, בניתוחים עמוקים מורכבים, מערכות אנדוסקופיות דו מימדיות עדיין אינן יכולות להחליף את המסורתיותמיקרוסקופים כירורגיים. דוחות מחקר מראים שמערכת האנדוסקופ התלת-ממדית העדכנית עדיין לא יכולה להחליף לחלוטיןמיקרוסקופים כירורגייםבאזורי מפתח במוח העמוק במהלך הניתוח.
מערכת האנדוסקופ התלת מימדית האחרונה יכולה לספק ראייה סטריאוסקופית טובה, אבלמיקרוסקופים כירורגיים מסורתייםעדיין יש יתרונות שאין להם תחליף בזיהוי רקמות במהלך ניתוחי נגעים במוח עמוקים ודימום. OERTEL ו-BURKHARDT מצאו במחקר קליני של מערכת האנדוסקופ התלת-ממדית כי בקבוצה של 5 ניתוחי מוח ו-11 ניתוחי עמוד שדרה שנכללו במחקר, 3 ניתוחי מוח נאלצו לנטוש את מערכת האנדוסקופ התלת-ממדית ולהמשיך להשתמשמיקרוסקופים כירורגייםלהשלמת הניתוח במהלך שלבים קריטיים. הגורמים שמנעו את השימוש במערכת אנדוסקופ תלת מימדית להשלמת כל התהליך הניתוחי בשלושת המקרים הללו עשויים להיות מגוונים, לרבות תאורה, ראייה סטריאוסקופית, התאמת סטנט ומיקוד. עם זאת, עבור ניתוחים מורכבים במוח העמוק,מיקרוסקופים כירורגייםעדיין יש יתרונות מסוימים.
זמן פרסום: דצמבר-05-2024